Их принципиальным отличием является концентрация основного активного компонента — гепарина.
Остальные препараты этой группы обычно содержат от до МЕ гепарина в 1 г. Эти средства следует применять раза в день. В основном при варикозной болезни эти препараты используют для ускорения рассасывания послеоперационных гематом и интравенозных гематом после склеротерапии, при лечении поверхностных тромбофлебитов различной локализации, а также для устранения явлений индуративного целлюлита на голени пациентов. Спектр применения этих препаратов во флебологии широк. На фоне применения этих препаратов возможно появление аллергической реакции, чаще в виде крапивницы.
В этих случаях от гепаринсодержащих препаратов лучше воздержаться. Индометацин ингибирует синтез простагландинов, снижая уровень медиаторов воспаления. Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию в зоне поражения. Способ применения: втирают на пораженном участке раза в день. Побочные реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, лейкопения, геморрагический диатез. Фастум-гель, Орувель-гель производные пропионовой кислоты. Оказывают выраженное местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Основными показаниями к применению при варикозной болезни являются развитие острого тромбофлебита поверхностныхъ вен и прогрессирующий индуративный целлюлит.
Мазевые формы венорутона и троксевазина соответствуют препаратам для системного использования, с которыми их обычно сочетают.
Целесообразно относительно кратковременное использование не более 2 недель. Линкор-гель и Цикла 3 крем по своему составу в основном являются аналогами одноименных пероральных препаратов, в сочетании с которыми и должны применяться раза в сутки. Венитан эсцинсодержащий гель оказывает слабое местное анестезирующее и отвлекающее действие. Целесообразно сочетать его применение с пероральным приемом эскузана и аскорутина.
Левосин, левомеколь, диоксиколь — водорастворимые мази, обладающие гипертонической и антибактериальной активностью. Применяются при осложненной форме варикозной болезни в фазе некроза и экссудации. Куриозин основное действующее начало гиалуронат цинка оказывает противомикробное действие, усиливает клеточную пролиферацию и заживление тканей. Применяется при варикозных трофических язвах в стадиях грануляции и эпителизации. Кортикостероидные мази, кремы гидрокортизон, латикорд, целестодерм, лоринден, флуцинар и др.
Тормозят миграцию лейкоцитов в очаге воспаления, угнетают протеолитическую активность тканевых кининов, задерживают рост фибробластов, препятствуя развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Основными показаниями к применению являются венозная экзема и дерматит при осложенном течении варикозной болезни. В связи с особенностями действия не следует эти мази апплицировать непосредственно на язвенную поверхность.
Детралекс — в настоящее время один из наиболее известных и эффективных флеботропных препаратов во флебологии. В состав препарата, производимого Фармацевтической Группой «Сервье», входят два флавоноида мг диосмина и 50 мг гесперидина, определяющие активность препарата. Детралекс в настоящее время — единственный применяющийся в практике микронизированный препарат.
Это означает, что диаметр микрочастиц, формирующих таблетку, не превышает 2 микрон. В такой форме диосмин в 4 раза быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает оказывать терапевтическое действие на лимфатический и венозный оттоки уже через 4 часа после приема мг 2 таблетки, в то время как его немикронизированный аналог проявляет эффект лишь через часов.
Детралекс обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Детралекс оказывает и антиоксидантный эффект, предотвращая появление свободных радикалов— одного из важнейших факторов повреждения сосудистой стенки. Как известно, венозная гипертензия приводит к повышению давления в лимфатической системе.
Это явление сопровождалось значительным повышением частоты и амплитуды перистальтики лимфатических сосудов. В последнее время было показано, что Детралекс подавляет адгезию лейкоцитов к эндотелию, препятствует их миграции в перивазальное пространство и блокирует выброс из них токсических компонентов — цитокинов, лейкотриенов, свободных радикалов кислорода и протеолитических энзимов.
Комментарии к записи